Алопеция(облысение)причины и лечение
Алопеция — хроническое органоспецифическое аутоимунное воспалительное заболевание с генетической предрасположенностью, поражающее волосяные фолликулы,со стойким или временным нерубцовым выпадением волос.
В основе заболевания аутоимунное поражение волосяного фолликула, прекращение из-за этого роста волосяного сосочка.Заболеванию подвержены лица обеих полов,у около 20% заболевших имеется генетическая предрасположенность.К триггерным факторам развития заболевания относятся:стрессы,инфекционные заболевания, снижение иммунитета,прием лекарственных препаратов и т.д.При алопеции чаще имеются поражения щитовидной железы(20-25%).
Выделяют следующие формы облысения:локальная(один или несколько очагов облысения),субтотальная(более 40% волосяного покрова головы),
тотальная(полное облысение),диффузная(поредение волос),универсальная (отсутствие роста не только волос на голове,но и бровей,ресниц, волосяного покрова на туловище).Субъективные симптомы отсутствуют,кожа в очагах не изменена.Вокруг очагов может быть зона «расшатанных волос»,1.5-2.0 см от границы очага.В очагах алопеции нередко наблюдается рост пушковых депигментированных волос.Чем больше площадь поражения волосяного покрова ,тем меньше вероятность полного выздоровления.
Диагностика проводится на основании: визуального осмотра(неизмененная кожа в очаге, зона «расшатанных волос»,пушковые волосы,бывает и поражение ногтей(вдавления, продольная исчерченность)),микроскопического, гистологического исследования волос.Также проводится дифференциальная диагностика с поражением волос при СКВ,аутоимунных заболеваниях ЩЖ,микозах,токсической алопецией.
Лечение при тяжелых формах включает в себя:глюкокортикоиды, антиметаболиты, иммунодепрессанты в сочетании с препаратами цинка, местной терапией(втирание миноксидила, перца,глюкокортикоидных мазей,внутрикожного введения глюкокортикоидов).
Возможна лазеротерапия, ПУВА -терапия.Лечение,как правило, длительное,и, с учетом площади поражения, сопутствующих заболеваний, не всегда эффективное.
