Обратная связь
8 (841-54) 4-41-71

О Международном дне памяти умерших от СПИДа 17 мая

Ежегодно, в третье воскресенье мая, люди во всем мире вспоминают родных, близких, просто знакомых, умерших от ВИЧ-инфекции. Это делается, в том числе и для того, чтобы привлечь внимание людей к проблеме ВИЧ-инфекции.
Впервые Международный день памяти умерших от СПИДа был организован в 1983 году в Сан Франциско (США) группой людей, лично затронутых или глубоко озабоченных проблемой распространения ВИЧ-инфекции.
Глобальная эпидемия (пандемия) ВИЧ развивается более 35 лет. С начала эпидемии с 1981г. 74,9 миллиона человек в мире заразились ВИЧ, 32 миллиона человек в мире умерли вследствие ВИЧ/СПИДа. В настоящее время 37,9 миллиона человек в мире живут с ВИЧ, более 2/3 ВИЧ- положительных людей живут в Африке. 1-е место по темпам распространения ВИЧ в Европе принадлежит России.
К концу 2019г. в стране проживало 1 068 839 россиян с лабораторно выявленным диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 355 160 умерших больных.
В 2019 г. в Российской Федерации было сообщено, по предварительным данным, о 94 668 случаях выявления ВИЧ-инфекции в иммунном блоте, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 9,0% меньше, чем в 2018 г. Показатель заболеваемости в 2019 г. составил 64,5 на 100 тыс. населения. В 2019г. по показатель заболеваемости, превышающий среднероссийское значение, имели 24 субъекта федерации: Кемеровская область (зарегистрировано 179,5 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Иркутская (130,1), Челябинская (130,1), Свердловская (125,6), Новосибирская (124,9), Пермский (118,1), Красноярский (116,6) края, Томская (112,1), Оренбургская (111,3), Тюменская (103,4), Курганская (96,8) области, Алтайский край (93,7), Самарская (91,3), Омская (88,0), Ульяновская (83,2) области, Республика Крым (82,71), Ханты-Мансийский автономный округ (76,9), г.Севастополь (75,6), Удмуртская Республика (74,9), Тверская область (74,0), Республика Хакасия (69,6), Нижегородская область (67,6), г. Москва (66,5), Республика Башкортостан (65,8). В вышеперечисленных регионах проживало 42,5% всего населения страны и было зарегистрировано 64% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2019 г.
Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2019 г. составила 728,2 на 100 тыс. населения России. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Регистрируется рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности населения): с 22-х в 2014 г. до 36 в 2019 г. В этих неблагополучных регионах проживало более половины всего населения страны – 60,1% в 2019 г.и 82,8% инфицированнх ВИЧ.
К наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией относятся 22 субъекта Российской Федерации: Кемеровская (зарегистрировано 1934,9 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (1906,2), Свердловская (1828,1), Самарская (1486,8), Оренбургская (1462,6), Челябинская (1324,0), области, Ханты-Мансийский автономный округ (1317,1), Ленинградская (1298,7), Новосибирская (1281,4), Тюменская (1263,8) области, Пермский край (1188,1), Республика Крым (1142,5), Красноярский край (1088,5), Ульяновская (1062,5), Курганская (1029,6), Томская (1010,6) области, Алтайский край (1009,1), г. Санкт-Петербург (967,4), Ивановская (895,4), Тверская (890,1), Омская (877,8), Мурманская (775,1), области.
ВИЧ-инфекция в последние годы в Российской Федерации диагностируется в более старших возрастных группах. Если в 2001 г. 87% ВИЧ-инфицированных получали диагноз в возрасте 15-29 лет, то в 2019 г. 84% были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. Преимущественно в 2019 г. ВИЧ-инфекция диагностировалась в возрасте 30-50 лет (71% больных).
Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией среди населения наблюдается в возрастной группе 30–44 года. Среди мужчин в возрасте 35–39 лет 3,3 % жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15-49 лет 1,4% были инфицированы ВИЧ.
ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции, более половины больных, впервые выявленных в 2019 г., заразились при гетеросексуальных контактах (62,7%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 33,6%. 2,5% больных инфицировались при гомосексуальных контактах. Согласно полученным оперативным донесениям о случаях ВИЧ-инфекции, количество зараженных при гомосексуальных контактах ежегодно растет. Среди всех инфицированных ВИЧ россиян с известной причиной заражения (выявленных в 1987-2019гг.) 60% были заражены при употреблении наркотиков.
Умерли к 31 декабря 2019 г. 24,9% от числа всех зарегистрированных инфицированных ВИЧ россиян, при этом постоянно растет количество больных, умерших вследствие ВИЧ-инфекции. В 2018г. в Российской Федерации умерло 36 868 инфицированных ВИЧ, из них 56% умерли вследствие ВИЧ- инфекции. По данным Росстата в 2018г. ВИЧ-инфекция была причиной более половины от всех смертей от инфекционных болезней (59,5% - 20597). Умирают инфицированные ВИЧ в молодом возрасте (в среднем 38 лет в 2018 г.). В 2019 г. в Российской Федерации умерло от всех причин 33 577 больных ВИЧ-инфекцией, что на 8,9% меньше, чем в 2018 г. Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез.
В 2019 г. в России по предварительным данным было протестировано на ВИЧ 40 574 261 образцов крови российских граждан и 2 550 422 образцов крови иностранных граждан (всего 43 124 683 тестов). Общее количество обследованных среди граждан России увеличилось в 2019 г. на 6,9% по сравнению с предыдущим годом, и соответствовало 27,6 тестов на каждые 100 человек населения. В 2019 году количество выявленных положительных результатов в иммуноблоте среди россиян снизилось на 5,7% по сравнением с уровнем предыдущего года и составило 119 341 (включая выявленных анонимно, и новорожденных).
За весь период наблюдения к концу 2019 г. в Российской Федерации родилось 205 675 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у 11 322 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция. В 2019 г. в России родилось 13 747 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 165 детей (1,2%) в том же году была подтверждена ВИЧ-инфекция. При этом всего за 2019 г. диагноз ВИЧ-инфекции впервые был поставлен значительно большему количеству детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (502), что связано с выявлением инфекции у детей, рожденных до 2019 г. 63 ребенка, впервые выявленных в 2019г., были инфицированы от матерей при грудном вскармливании.
На диспансерном учете в 2019 г. состояло 776 868 инфицированных ВИЧ россиян, что составило 70,5% от числа живущих с диагнозом ВИЧ-инфекция в этот период. В 2019 г. в России получали антиретровирусную терапию 534 990 пациентов (включая 55 273 больных, находившихся в местах лишения свободы), из них 36 703 больных в 2019 г. прервали АРТ. Охват лечением в 2019 г. в Российской Федерации составил 48,5% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 68,9% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. К концу декабря 2019 г. у 408 088 пациентов была подавлена вирусная нагрузка (РНК ВИЧ менее 500 коп./мл), что составляет 76,3% от числа получавших АРТ в 2019 г. За 2019 г. 116 510 инфицированных ВИЧ были впервые взяты на антиретровирусную терапию, 81 058 пациентов были впервые взяты на диспансерное наблюдение.
В Пензенской области на 01.05.2020г. проживает 4072 ВИЧ-инфицированных; пораженность населения составила 281,7 на 100 тыс. населения (на 01.05.2019 года пораженность составляла 261,5 на 100 тыс.).
Наиболее пораженными территориями области (число лиц, живущих с ВИЧ/СПИД в показателях на 100 тысяч населения) являются: г. Кузнецк (544,3), Кузнецкий район (382,3), г.Заречны (335,9), г.Пенза (323,7), Пензенский район (320,5), Иссинский район (306,5), Колышлейский район (289,9), Сердобский район (267,2).
За 4 месяца 2020 года в г.Пензе и районах области зарегистрировано 134 новых случаев ВИЧ-инфекции, заболеваемость составила 10,7 на 100 тысяч населения (за 4 месяца 2019г. – 133 сл. – 10,5).Рост количества зарегистрированных заболеваний в абсолютном значении на 1 случай.
Всего на территории области, включая учреждения ФСИН и г. Заречный зарегистрировано 145 новых случаев (134+6+5), заболеваемость составила 11,0 на 100 тысяч (4 месяца 2019 - 153 случая, заболеваемость 11,5). Уменьшение показателя заболеваемости в целом по субъекту в 1,06 раза или 8 случаев.
В Пензенской области за 4 месяца 2020 года среди ВИЧ-инфицированных по-прежнему преобладали мужчины – 84 (62,7%), было зарегистрировано 50 инфицированных ВИЧ женщины (37,3%).
В целом по области ведущим путем передачи остается половой 82,1%.
Доля пациентов в возрасте 41-50 лет увеличилась с 20,3% за 4 месяца 2019г. до 38,1% за 4 месяца 2020г., а 51-60 лет с 3,7% за 4 месяца 2019г. до 10,4% за 4 месяца 2020г. Среди 134 вновь взятых на «Д» учет за 4 месяца 2020г., молодые люди до 30 лет составляют всего лишь 9%.
Умерло в Пензенской области за 3 месяца 2020 года 33 человека из числа ЛЖВС (30 чел. за 3 мес. 2019 г.). От причин, связанных с ВИЧ за 3 месяца 2020г. умерло – 20человек (12 – за аналогичный период 2019г.). В стадии СПИД за 3 месяца 2019г. умерло 2 человека.
На «Д» учете в лечебном отделе Центра профилактики и борьбы со СПИД ГБУЗ «ПОКЦСВМП»на 01.05.2020г. состоит 3529 человек. Доля состоящих на «Д» наблюдении от общего числа зараженных составила 86,7%. Получают АРВТ 2841 человек (69,7% от общего числа зараженных и 80,5% от числа, состоящих под «Д» наблюдением).

Первостепенными задачами на 2020год для службы Центров СПИД регионов РФ являются:
1.Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции - не менее 75%.
2.Охват АРВТ – 90% от числа ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете (при условии полного финансирования из Федерального бюджета).
3.Достижение неопределяемого уровня вирусной нагрузки не менее, чем у 80% от числа получающих АРВТ.
4.Дальнейшее снижение смертности от СПИДа.
5.Устойчивое снижение риска ППМР-менее 1,5%.

Выполнение показателя Стратегии: «Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в Российской Федерации» в Пензенской области в 2020г.: январь -2,5%, февраль 2,9%, март 2,5%; 1 квартал 7,9% (по плану 1 квартал 2020г.8,7%).
За 4 мес. 2020г. процент обследованных должен составлять не менее 11,68 % от приписного населения в Муниципальных образованиях. В результате пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 и введения режима самоизоляции произошло резкое снижение количества проведенных исследований на ВИЧ-инфекцию (ежемесячный прирост 1,5% вместо 2,9%). Фактическое выполнение плана обследований по районам области, составляет 9,3% (за 4 мес.2020г.).
Выполнение данного показателя Стратегии, при сохранении текущих показателей, под угрозой.
Необходимо после снятия режима самоизоляции увеличить охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию. Новый разработанный, утвержденный (Министерством здравоохранения региона) план и график доставки биологического материала для проведения исследований на ВИЧ-инфекцию с учетом пересчета нормативов по исследованиям на ВИЧ для МО и Муниципальных образований области в сторону увеличения ежемесячных показателей будет предоставлен дополнительно.
Уменьшение охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию, ведет к уменьшению выявления лиц, зараженных ВИЧ, к снижению количества пациентов «доведенных до диагноза», к еженедельному/ежемесячному снижению прироста охвата АРВТ (0,1% еженедельно, вместо 0,3%). Кроме того, учитывая режим самоизоляции не возможен к выполнению комплекс мер по работе с «Д» группой (оторвавшихся, не приверженных к «Д»-наблюдению»); службой Центра СПИД ГБУЗ «ПОКЦСВМП» не осуществляются в данный момент (режим самоизоляции) запросы в поликлинические структурные подразделения г.Пензы (на имя главных врачей (конфиденциально) для обеспечения явки ВИЧ положительных лиц, не вставших на «Д» учет и ВИЧ-инфицированных пациентов лечебного отдела Центра СПИД не приверженных к «Д» наблюдению и лечению, не продолжается подобная рассылка и в ГБУЗ муниципальных образований. После снятия режима самоизоляции на имя главных врачей (конфиденциально) службой Центра СПИД данная информация будет предоставлена.
Специалисты Центра СПИД напоминают, что в период эпидемии COVID-19 лицам, живущим с ВИЧ, необходимо принимать те же меры, что и остальному населению: часто мыть руки, соблюдать гигиену при кашле, не прикасаться к лицу, воздержаться от общения в социальной среде. В случае появления симптомов острой респираторной инфекции необходимо обращаться за медицинской помощью, если был контакт с зараженным COVID-19 - перейти в режим самоизоляции.
Пациенты, принимающие антиретровирусные препараты, должны посетить Центр СПИД, чтобы получить АРВ-препараты с запасом на 3-6 месяцев.
В условиях пандемии COVID-19 запрещены выездные мероприятия с массовым экспресс-тестированием населения на ВИЧ, просветительские лекции, занятия и прочие акции. Но это не значит, что на время ограничительных мер прекращена работа с населением. Центр СПИД работает в обычном режиме с применением всех необходимых профилактических мер для предотвращения заражения COVID-19. Ведется прием пациентов. Для лиц, которые находятся в самоизоляции, проводится доставка жизненно необходимых медикаментов (АРВТ).

В результате пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 и введения режима самоизоляции с 11 по 17 мая 2020 года на территории Российской Федерации не состоится Всероссийская Акция по борьбе с ВИЧ-инфекцией «Стоп ВИЧ/СПИД», которая направлена на решение важнейших задач Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. В рамках Международного дня памяти умерших от СПИДА необходимо на сайтах медицинских организаций разместить информацию для населения до 17мая 2020г.